北ガスグルメチケット登録店お申込み

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*北ガスのガスまたは電気をお使いですか？

はい いいえ 北ガスグルメチケット登録店は 北ガスのガスまたは電気をご利用であることが必要です。 ※北ガスのガス・電気をご検討の方は、北ガスグルメパートナー事務局までご連絡下さい。   ※北ガスの電気をご利用で、月々の電気代を今よりもっとおトクに！こちらよりご確認ください。

ガスまたは電気のお客さま番号（11桁）

北ガスのガスまたは電気のお客さま番号（11桁）、北ガスジェネックスのお客さま番号（10桁）がお分かりであれば入力して下さい。 ハイフン（−）無しで入力して下さい。 ※複数店舗登録のお客さまは北ガスをご利用いただいている店舗さまのいずれかの番号をご記載ください。

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基本情報

企業名

*連絡先ご担当者さま名

全角文字で入力して下さい。

*連絡先ご担当者さま名（ふりがな）

*連絡先電話番号

- -

*連絡先メールアドレス

(確認用)

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支払情報

*チケット代金お振込先　金融機関名

全角文字で入力して下さい。

*本・支店・営業所名

全角文字で入力して下さい。

*本店・支店・営業所

------ 本店 支店 営業所

*口座種別

------ 普通預金 当座預金

*金融機関口座番号

*金融機関口座名義（漢字）

全角文字で入力して下さい。

*金融機関口座名義（カナ）

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*掲載店舗名

全角４０文字以内で入力して下さい。

掲載店舗名（ふりがな）

*掲載店舗電話番号

- -

*掲載店舗住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名 住所は全角文字で入力して下さい。

URL

掲載店舗のURLを入力して下さい。 http://またはhttps://から入力して下さい。 ※他社が運営する飲食店サイトのURLはご遠慮下さい。

店舗ジャンル

焼肉 寿司 居酒屋 イタリアン ラーメン カフェ 和食・日本料理 海鮮 そば・うどん うなぎ 焼き鳥 とんかつ 串揚げ 天ぷら お好み焼き もんじゃ焼き しゃぶしゃぶ 沖縄料理 洋食 フレンチ スペイン料理 パスタ ピザ ステーキ ハンバーグ ハンバーガー 中華料理 餃子 韓国料理 タイ料理 カレー ホルモン 鍋料理 もつ鍋 バイキング パン スイーツ ケーキ バー・お酒 該当する箇所にチェックを入れて下さい。

こだわり条件

個室 食べ放題 飲み放題 喫煙可 駐車場 ランチ テイクアウト カード可 2000円以下飲み放題付コース 3000円以下飲み放題付コース 4000円以下飲み放題付コース 5000円以下飲み放題付コース 該当する箇所にチェックを入れて下さい。

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複数店舗を登録する 複数店舗登録用フォーム 同一事業者さまで複数店舗をご登録いただく場合は以下のフォームからご入力ください。 店舗情報のみをご入力いただき、基本情報・支払情報は上記と統一させていただきます。

掲載店舗名

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掲載店舗名（ふりがな）

掲載店舗電話番号

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掲載店舗住所

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URL

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こだわり条件

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掲載店舗名

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掲載店舗名（ふりがな）

掲載店舗電話番号

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掲載店舗住所

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こだわり条件

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掲載店舗名

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掲載店舗名（ふりがな）

掲載店舗電話番号

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掲載店舗住所

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こだわり条件

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掲載店舗名

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掲載店舗名（ふりがな）

掲載店舗電話番号

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掲載店舗住所

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